Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży

1. Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego w ciąży
2. Bezobjawowa bakteriuria w ciąży
3. Ryzyko
4. Objawy
5. Leczenie i zapobieganie
6. Podsumowanie

Droga czytelniczko i przyszła mamo,

Jeśli tu jesteś, prawdopodobnie jeden lub więcej epizodów zapalenia pęcherza rujnuje to, co powinno być dla ciebie magicznym czasem: ciążę!
Napisałem ten krótki przewodnik, aby pomóc ci lepiej zrozumieć zjawisko zapalenia pęcherza moczowego w ciąży, we wszystkich jego aspektach!

Układ moczowy jest wylęgarnią niechcianych gości: bakterii.
W czasie ciąży ich rozmnażanie jest bardzo szybkie w tych obszarach układu moczowego, które są uciskane przez powiększającą się macicę. W rzeczywistości drogi moczowe pod ciśnieniem są częściowo zablokowane, co sprawia, że przepływ moczu jest niewłaściwy. „Uwięziony” mocz może być przyczyną infekcji.
Ucisk, wraz z rozluźnieniem mięśni wynikającym ze zmian hormonalnych, które charakteryzują ciążę, ułatwiają bakteriom jelitowym przechodzenie przez drogi moczowe i ułatwiają im rozwój.
Nierzadko (5-10% przypadków) wynikająca z tego infekcja dróg moczowych przebiega bezobjawowo.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego w ciąży

Zapalenie pęcherza moczowego jest bardzo częstym zjawiskiem w ciąży z różnych powodów.

• Zmiany fizyczne
  Zmiany hormonalne wynikające z ciąży ułatwiają patogenom przechodzenie przez drogi moczowe.
  Zwiększona produkcja progesteronu powoduje zmniejszenie napięcia mięśni w drogach moczowych, co skutkuje wolniejszym przepływem moczu. Zwiększa również ilość niektórych substancji w moczu, takich jak glukoza, która jest źródłem składników odżywczych dla bakterii chorobotwórczych.
  Zmniejszony przepływ moczu wraz z wyżej wymienionymi substancjami w moczu stanowią idealne połączenie dla bakterii, które łatwiej się rozmnażają.
• Bakterie jelitowe
  Bakterie wywołujące zapalenie pęcherza moczowego w ciąży mogą pochodzić z różnych obszarów ciała. Najczęstszym najeźdźcą jest Escherichia coli, która pochodzi z jelita. Ponieważ cewka moczowa (kanał, z którego wydostaje się mocz) u kobiet znajduje się bardzo blisko odbytnicy, bakterie te mogą łatwo przemieszczać się z cewki moczowej do pęcherza moczowego. Zjawisko to jest potęgowane przez zaparcia, które są częstym problemem w czasie ciąży. Nieregularny pasaż jelitowy zwiększa ilość bakterii jelitowych obecnych w okolicy odbytu, zwiększając ryzyko infekcji dróg moczowych.
• Współżycie seksualne
  W czasie ciąży aktywność seksualna jest całkowicie zdrowa (chyba że specjalista zaleci inaczej), z wyjątkiem jednej wady: może potencjalnie prowadzić do rozwoju epizodów zapalenia pęcherza moczowego. Ruchy mechaniczne mogą przenosić bakterie z pochwy do cewki moczowej. W związku z tym konieczne jest oddawanie moczu przed i po stosunku płciowym oraz dokładne płukanie okolic intymnych.
• Streptococcus grupy B
  Ten typ bakterii, powszechnie występujący w przewodzie pokarmowym, może powodować zapalenie pęcherza moczowego w czasie ciąży. Lekarz zbada kobietę pod kątem zakażenia Streptococcus, co jest niezbędne, aby zapobiec przeniesieniu zakażenia na dziecko podczas porodu.

Istnieją czynniki ryzyka, które mogą zwiększać występowanie zapalenia pęcherza moczowego w czasie ciąży, które, jeśli występują, należy omówić z ginekologiem:

• Historia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego w ciągu życia kobiety
• Cukrzyca u matki
• Otyłość
• Choroba sierpowata
• Wcześniejsza operacja układu moczowego
• Uszkodzenie nerwów kontrolujących pęcherz moczowy

Bezobjawowa bakteriuria w ciąży

La bezobjawowa bakteriuria jest spowodowana obecnością kolonii bakterii chorobotwórczych w drogach moczowych, przy braku jakichkolwiek szczególnych objawów. Termin bezobjawowa bakteriuria odnosi się zatem do obecności dużej liczby bakterii w moczu.
Pomimo braku objawów, jest to stan, którego nie należy lekceważyć, szczególnie w przypadku ciąży, ponieważ jest prekursorem tak zwanego odmiedniczkowego zapalenia nerek, infekcji nerek.

Jedynym sposobem na zdiagnozowanie bezobjawowej bakteriurii jest dodatni wynik badania moczu.
Zwykle już we wczesnych stadiach ciąży lekarz zaleca wykonanie posiewu moczu w celu zidentyfikowania obecności bakterii i ich rodzaju.

Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży: jakie jest ryzyko?

Zapalenie pęcherza moczowego jest drugim, po anemii, najczęstszym schorzeniem dotykającym kobiety w ciąży.
Gdy główne objawy zapalenia pęcherza moczowego zostaną zauważone, infekcję można zatrzymać i leczyć. Czasami jednak infekcje dróg moczowych nie dają żadnych sygnałów i przy braku objawów łatwo się rozprzestrzeniają.

Bezobjawowa bakteriuria, jeśli nie jest leczona, może mieć negatywny wpływ na samopoczucie matki i zdrowie płodu. W szczególności mogą wystąpić problemy z płodem, gdy infekcja dróg moczowych prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Przedwczesny poród i/lub niedowaga płodu to dwa z głównych powikłań.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego w ciąży

Jak już wspomniano, zapaleniu pęcherza moczowego w ciąży nie zawsze towarzyszą objawy lub oznaki, które mogłyby nas ostrzec, że coś nie jest w porządku.
Jednakże, gdy występują, najbardziej rażącymi objawami są:

• Pieczenie podczas oddawania moczu
• Mętny mocz
• Zwiększona częstotliwość oddawania moczu
• Silne parcie na mocz, nawet w przypadku niewielkich ilości moczu
• Nieprzyjemny zapach
• Ból w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej
• Gorączka
• Nudności
• Bolesny stosunek płciowy

Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży: leczenie i zapobieganie

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego w ciąży ważne jest, aby znać nie tylko rodzaj odpowiedzialnych bakterii, ale także przyczyny leżące u jego podstaw. Gdy te informacje są znane, najczęstszym sposobem działania jest stosowanie antybiotyków odpowiednich do przyjmowania w czasie ciąży.

Istnieją również całkowicie naturalne środki zaradcze, takie jak czysta d-mannoza. Jest to naturalnie pozyskiwany cukier, którego zewnętrzna konformacja jest zgodna z konformacją większości bakterii powodujących zapalenie pęcherza moczowego, takich jak Escherichia coli. Zgodność ta powoduje, że bakterie „przywierają” do d-mannozy, a następnie są wydalane z moczem. Czysta d-mannoza jest łagodnym składnikiem i dlatego nadaje się również do leczenia zapalenia pęcherza moczowego w czasie ciąży.

Po zakończeniu wybranej terapii kolejny posiew moczu może potwierdzić, że liczba bakterii rzeczywiście się zmniejszyła. W przypadku bezobjawowej bakteriurii, regularne badania przesiewowe aż do porodu mogą zapobiec możliwości ponownego zakażenia.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego w ciąży jest niezbędne dla dobrego samopoczucia zarówno matki, jak i płodu. W rzeczywistości nie można wykluczyć możliwości padnięcia ofiarą zapalenia pęcherza moczowego, ale kilka drobnych środków ostrożności sprawi, że szanse wrócą na korzyść matki i jej dziecka.

Możliwe jest zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego w ciąży:

• Utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia, picie co najmniej 8 szklanek wody dziennie.
• Opróżnianie pęcherza, gdy tylko zajdzie taka potrzeba
• Opróżnianie pęcherza przed stosunkiem i po nim
• Unikanie płynów dopochwowych, pudrów i produktów o sztucznych zapachach, które mogą powodować podrażnienia w okolicy cewki moczowej, już i tak bardzo wrażliwej.
• Unikanie obcisłej odzieży
• Preferuj bawełnianą bieliznę. Pomoże to utrzymać suchość okolic intymnych, ponieważ bakterie rozwijają się w wilgotnym środowisku.
• Prawidłowe odżywianie. Aby utrzymać odporność na infekcje dróg moczowych, ważne jest, aby stosować zdrową dietę i pozostać aktywnym. Podobnie jak w przypadku normalnej profilaktyki zapalenia pęcherza moczowego, istotne jest ograniczenie spożycia rafinowanych cukrów i węglowodanów, tłuszczów nasyconych, napojów gazowanych, słodzonych lub zawierających kofeinę, wędlin i przetworzonej żywności. Zwiększenie spożycia błonnika jest niezbędne do zwalczania zaparć, typowego czynnika ryzyka zapalenia pęcherza moczowego w ciąży.

Jeśli masz dodatkowe pytania, możesz skontaktować się ze mną tutaj.

Uścisk,

Podsumowanie

• W ciąży zmiany hormonalne przyczyniają się do rozluźnienia mięśni układu moczowego, czyniąc go bardziej podatnym na rozwój infekcji, takich jak zapalenie pęcherza moczowego
• Nacisk wywierany przez powiększającą się macicę na pęcherz powoduje trudności w całkowitym opróżnieniu dróg moczowych, zwiększając prawdopodobieństwo namnażania się patogenów
• W 5-10% przypadków zapaleniu pęcherza moczowego w ciąży nie towarzyszą objawy. Jest to określane jako bezobjawowa bakteriuria
• Nieleczenie bezobjawowej bakteriurii może prowadzić do rozszerzenia stanu zakaźnego na nerki, co może mieć negatywne konsekwencje dla zdrowia płodu.
• Regularne badania przesiewowe za pomocą posiewu moczu są niezbędne przez cały okres ciąży, aby mieć oko na możliwą obecność bakterii, zwłaszcza gdy nie występują żadne objawy
• Leczenie zapalenia pęcherza moczowego w ciąży może obejmować stosowanie całkowicie naturalnych substancji, które są nieszkodliwe dla zdrowia płodu, takich jak czysta d-mannoza.